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分期通什么pos机都可以刷
作者：赵浩丞 乐清市人民医院
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随着新型免疫药物、靶向药物以及化疗药物的不断问世，结直肠癌的诊治也步入了精准分层的时代。术前转化治疗、术前新辅助治疗、术后辅助治疗等治疗策略交相辉映，在这一背景下，不同的分期应采用不同的诊治策略，使患者的获益最大化。
准确的肿瘤分期是肿瘤内科诊治的基石，这次给大家分享的是结直肠癌的TNM分期记忆技巧。结直肠癌主要采用UICC/AJCC TNM分期系统（2017年第8版）；该TNM分期适用于原发于结肠和直肠且病理类型为腺癌、鳞状细胞癌、高级别神经内分泌癌的肿瘤。
01 T分期
记忆技巧TIPS
T1
粘膜下层
T2
固有肌层
T3
结直肠旁组织
T4a
脏层腹膜
T4b
邻近器官
02 N分期
记忆技巧TIPS
N1a
1枚
N1b
2-3枚
N1c
肿瘤结节
N2a
4-6枚
N2b
≥7枚
03 M分期
记忆技巧TIPS
M1a
局限单个
M1b
两个以及以上
M1c
腹膜转移
04 从TNM分期推导总分期
记忆技巧TIPS
“
M分期不为0，则总分期为IV期；
M分期为0，N分期不为0，则总分期为III期;
N0M0的患者，T1-2为I期，T3-4为II期。
”
05
小结
在结直肠癌的综合诊治中，我们经常需要引入多学科诊疗模式，结直肠癌准确的分期对诊治方案的成功不可或缺。例如，对于可手术切除的II/III期的患者，术后辅助化疗的选择需要更加精细的II/III期区分，并判断术后患者是否存在高危复发因素。
对结直肠癌分期精准的判断能力，是肿瘤内科医生需要具备的一项基本功。分期记忆的一些技巧能帮助内科医生更加快速地做出判断，此外，临床实战也极为重要，只有不断地练习，才能更加熟能生巧，游刃有余。
参考文献
1. CSCO结直肠癌诊疗指南，2022年版
审校：Babel
排版：Babel
执行：Babel
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END
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