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本文目录一览:
1、pos机举报奖励
pos机举报奖励
来源:【斗门区融媒体中心】
无治疗记录或治疗记录不详、
收费不规范、
重复收取门诊诊查费、
诊疗项目多收费……
这些行为被曝光了!
4月23日,
市医保部门公开曝光了
2022年5个违法违规使用医保基金案例,
其中,涉斗门医疗机构有2家。
每年4月,是医保基金监管集中宣传月,今年主题是“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”。4月23日,小斗从市医疗保障局获悉,2019年以来,珠海市共处理违法违规机构1930家次,累计拒付和追回医保基金共计1.35亿元。同时,市医保部门公开曝光了2022年5个违法违规使用医保基金案例,其中,涉斗门医疗机构有2家。
处理结果如何?
快来看看↓
珠海方华医院违规使用医保基金案
2022年6月,检查时发现,该医院存在疾病诊治编码填写错误、低点数病种按高点数病种结算等违规行为,涉及违规使用医保基金1.48万元。
医保部门作出处理:1.追回基金1.48万元;2.低点数病种按高点数病种结算的病历不纳入年终清算。
斗门区白蕉镇卫生院违规使用医保基金案
2022年1月,核查发现,该卫生院违反基层医疗卫生机构一般诊疗费的项目内涵,重复收取门诊诊查费、肌肉注射和静脉注射等项目费用,涉及违规使用医保基金15.03万元。
医保部门作出追回基金15.03万元的处理。
除此外,串换项目收费、
无治疗记录或治疗记录不详等
违规行为也被处理!
珠海健和诺贝尔口腔门诊部有限公司违法使用医保基金案
2022年7月至11月,健和诺贝尔将参保人在非定点医疗机构发生的诊疗费用,通过使用其医保服务终端(医保个账消费POS机)刷取参保人的医保电子凭证或社保卡的方式,为非定点医疗机构进行医保个账结算,造成医保基金损失6.06万元。
医保部门责令该公司退回基金6.06万元,并处造成医保基金损失金额1.5倍罚款即9.09万元。同时解除该公司医保定点医疗机构资格。
珠海广安手足外科医院违规使用医保基金案
2020年1月至6月,该医院存在串换项目收费、次要手术未按项目规定收费标准的50%收取费用、诊疗项目多收费、仅独立开展手术与其他手术重复收费等违规行为,涉及违规使用医保基金2.73万元。
医保部门作出追回医保基金2.73万元的处理。
珠海白云康复医院违规使用医保基金案
2022年6月,检查发现,该医院存在收费不规范、无治疗记录或治疗记录不详等违规行为,涉及违规使用医保基金4.36万元。
医保部门作出追回医保基金4.36万元的处理。
市医疗保障局提醒
欢迎广大群众和社会组织对使用医保基金的行为进行监督,对违法违规使用医保基金的行为进行举报,经查证属实,将给予最高20万元的奖励。举报投诉途径:通过市民热线12345、“珠海医保”微信公众号或以来信来访等方式举报。
安全规范用基金,
守好人民“看病钱”!
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|来源:观海融媒
|文字、编辑:李妍仪
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