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pos机刷卡帐务处理
近日，有关零售药店医保刷卡的话题引起药店企业、投资机构、媒体等各界的极大关注和讨论，起因于国家医保局、财政部出台的《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，对不合规刷卡、超范围刷卡等现象加大了打击力度。
除了监管部门加强管控、零售药店自查自律之外，有无更好的方式保障个人账户资金安全、净化药店的医保环境？
目前，在云南健之佳的医保店，收银员已经无需再一个个手工输入顾客购买的商品信息，只扫描枪轻轻一扫即可完成医保支付，结账过程快速便捷、收银信息准确无误，并且100%合规刷卡。健之佳是怎么做到的？
首试“医保扫码支付”
通常在医保刷卡操作中，医保定点药店需要配备两套系统：POS收银系统和医保支付系统，收银员在两套系统中分别手工录入商品明细，不仅收银效率低，而且存在违规操作的空间。例如，顾客购买非医保目录内的保健品、化妆品等商品，收银员可以在POS系统录入实际购买的保健品，却在医保支付系统录入为医保药品。
为有效杜绝违规刷卡、串换药品等现象，昆明市医疗保险管理局与某软件公司合作开发了“医保二维码扫码支付技术”（以下简称医保扫码支付），并选择云南健之佳健康连锁店股份有限公司为首家合作企业。
据了解，医保扫码支付分三步流程：一、定点药店将每一种销售药品生成唯一的二维码，与医保目录内该药品名称进行准确对应；二、参保人购药时，药店销售系统与医保支付系统间通过二维码扫描以进行销售药品信息及开单信息的实时数据传输，并与医保系统内相应名称进行实时对应。对应无误后，药店销售系统开单并生成二维码，药店医保支付系统扫二维码完成医保支付结算及票据打印；三、医保经办机构根据上传二维码与定点药店之间的结算数据进行费用结算及拨付。
准确、快速、规范
在健之佳门店的实践操作中，收银员首先用POS机扫描商品，POS机自动识别医保支付和非医保支付商品、过滤掉非医保商品后生成唯一的二维码；其次，通过医保电脑扫描该二维码，自动生成医保数据，完成结算并将数据上传至医保管理部门。
健之佳方面表示，医保扫码支付可完全避免人工录入产生的差错，极大缩短顾客等待收银时间，更重要的是确保医保门店100%合规刷卡，使政府监管部门得到准确可靠的监管大数据，从而为医保资金监管、医疗数据统计分析及战略决策提供了准确的数据支撑。
“通过扫码支付，整个过程均为无人环节，根源上避免手工录入可能造成的错误及可能的串换药品、违规支付个人账户支付范围外商品等违规行为，确保药店销售系统与医保支付系统的药品明细一致、单据号一致、账务一致。”昆明市医疗保险管理局局长李卫明表示，全信息化的支付方式还实现了药店销售数据可追溯，便于医保延伸审计和稽核，同时有利于今后在医保扫码支付基础上开发延展更多功能，提升医保支付的数字化信息化水平。
目前，医保扫码支付已进行升级，在昆明“人社通”APP集成了线上支付功能，参保人只需开通医保线上支付功能，经身份验证后，无需携带医保卡，用手机即可进行医保个人账户支付。
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