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医保卡购买生活用品当禁
长沙查处173家医保违约协议零售药店
华声在线12月22日讯(湖南日报·华声在线记者 刘银艳)使用医保卡购买生活用品、无证经营这些欺诈骗取医疗保障基金的行为,将受到严厉惩处,记者今天从长沙市医保局了解到,自11月起,长沙在全市范围内开展协议零售药店违规经营专项查处行动,共查处173家医保违约协议零售药店。
据了解,为切实加强医疗保障基金监管,我省于10月下旬启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以协议医疗机构和协议零售药店及参保人员为主要检查对象。
长沙市医保局积极开展各项行动,包括在全市范围内开展协议零售药店违规经营专项查处行动。截至目前,已实地检查协议零售药店3321家,覆盖率将近85%,采取协议连锁零售药店自查、区县医保经办机构排查、市医保局复查、抽查相结合的形式展开,重点针对协议零售药店串换药品、医保卡套取现金、医保卡购买生活用品等行为开展专项查处。
检查发现,有173家协议零售药店存在问题较为突出,主要存在违规使用医保卡购买生活用品、无证经营、违规移换POS机、变更经营地址后未更改POS机商户名称等违规行为。根据《长沙市医疗保险零售药店服务协议》相关条款以及此次专项行动工作要求,市医保局决定给予长沙市雨花区新雨路楚仁堂大药房等10家协议零售药店终止医保服务协议、湖南芝林药业有限公司溁湾镇分店等163家协议零售药店中止医保服务协议的处理。
下一步,市医保局还将持续深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动“回头看”,继续扩大检查范围,强化监管力度,确保专项检查行动取得更大成效。
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